Болка во грбот — што да правам?

Секој ден, во една или две на пациентот е потребно. Без оглед на возраста и полот, активност и телото. Што е болка? Ова е заштитна реакција на организмот, е многу потребно, бидејќи, ако нема болка, не можеме да научат дека во организмот има повреди дека вашето здравје е загрозена.

Механизмот на развивањето на болки во телото, како и сите рефлекси од болка рецептори, импулс е прв во ' рбетниот мозок, потоа се обработуваат и пренесуваат до мозокот. На овој начин сите вклучени делови на нервниот систем и мозокот многу болка центри на различни нивоа. Ова укажува на тоа дека перцепцијата на болката е многу важно за организмот.

Но, тоа не се случи, штета што не е, и не постои никаква болка. Најчесто, тоа се случува за време на тумор процеси или кога постои повреда на рецептори на болка. Кога поради постојана стимулација на рецептори и нервни влакна, овие влакна и центри во мозокот се иритирани, постои хронична болка. Да се третираат нив е многу потешко, бидејќи тоа влијае не само на органи и ткива, каде што постојат рецептори, но болката емитува клетки на нервниот систем — неврони.

Болки во грбот може да биде предизвикана од различни причини. Тука ние се подели нив според локализација (т.е. локација) на болка во различни делови на назад и да ги испита кои би можеле да му наштети на различни нивоа, и тоа влијае на целиот ' рбет. Ние не се однесуваат на ретки болести: опише најчестите причини за болка во грбот се среќаваат во практиката.

1. Болка во горниот дел на грбот

• Прво на сите, ќе треба да се елиминира опасна состојба – срцева болест. Значи, кога болка во горниот дел на грбот, во ножеви, особено на лево, се кандидира на ЕКГ (electrocardiography) за да се исклучи акутно коронарна синдром, миокарден инфаркт, ако лицето е во старост. Myocarditis и други воспалителни болести на срцето, ако возраст на младите.
• Ако ЕКГ, без патологија, мислам на dorsalgia во овој дел на грбот е правилно се нарекува torakalgiya (од латинскиот збор кош – градите), односно, повреда на 'рбетот или мускулите се поврзани со' рбетот. Thoracalgia може да биде предизвикана од osteochondrosis на ' рбет со оштетување на торакална. Ова е најчеста причина. Зголемување на болката се јавува при движење, особено кога се вртите. Ако се погледне на назад, можете да видите како напната мускулите околу воспаленото место. Овие болки поврзани со конкретен случај – зедов тежина, изгубени, нервозен, имаше голем притисок на грбот. Често се придружени со болка во sternum, болна, полошо во текот на ноќта легнал. Ако болката е свежа — назначен за инјекции на лекови против болки, витамини, мускулни релаксанси, сè што се случува во рок од 3 дена, ретко недели. Ако постои оштетување на 'рбетот – herniated дискови, оштетување на нервните корени, која гранка надвор од' рбетот продолжено лекување. Овде потребно е да се направи х-зраци и таквите пациенти се невролози. Поради тоа што е формирана хронична болка потешко да се справат. Во оваа фаза, поврзете се на силни лекарства.
• Тоа е невозможно да се исклучи патологија на рамо заеднички артритис или повреди. Понекогаш им даде на болки во грбот.
• На внатрешните органи на ниво на големи врати се на светлина. Да болка започнува кога воспаление оди на плеврата – на белите дробови која е богата со болка рецептори. Болката е силна, уште полошо, кога дишењето за да се намали болката, луѓе лежат на засегнатата страна. Ако имате треска и болки во градите – лекар мора да се сомневаат прекршоци во белите дробови. Ние се х-зраци, кои, најчесто, добро види сè. Третманот е секогаш во болница. Воспаление на плеврата – pleurisy може да биде од различни причини. Причина за тоа може да бактерии, вируси, Mycobacterium туберкулоза и други инфекции.
• Спонтано pneumothorax за влез на воздух во плеврата. Често y stanichnyj млади луѓе со наследна дефект на сврзното ткиво (сврзно ткиво dysplasia или JSP). Тоа се случува кога една силна кашлица за време на САРС, остар длабоко вдишување, повреда.

2. Болка во средниот дел на грбот, во lumbar регионот и над

• Osteochondrosis на 'рбетот на ниво на lumbar' рбет се манифестира како lumbalgia е болка без зрачење во ногата, и lumbalgia – кога болката се протега до надворешниот бедрото. Тоа е за сериозна нервни корени. Затоа, лекарот проверува т.н. "radicular симптоми" или симптоми на напнатост. Пациентот лежи на грб и го покренува една друга нога. Кога сериозна нервна болка во ногата може да се подигне само на мал агол.



• Околу ова ниво се наоѓа на бубрезите. Тогаш лекарот проверува симптом pasternatskogo односно нежно го победи својот врати во цел регион на бубрезите и, ако постои болка, тоа значи дека бубрезите се болни. Тоа е најчесто симптом на акутно воспаление на бубрезите или камења во бубрезите. Затоа, во алгоритам за испитување на болката во lumbar регионот на назад, мора да вклучите на урината. Кога воспаление на бубрезите, акутна pyelonephritis или exacerbation на хронични, понекогаш висока температура, болка во долниот дел од грбот може да биде во најмала допир. Во Принцип, анализа на урина се зголеми бројот на leukocytes – воспалителни промени.
• Камења не се само во бубрезите, но исто така и во жолчното кесе. Многу често се мешаат со болка од ' рбетниот растројство и болка од воспаление на жолчната кеса. Жолчното кесе се наоѓа веднаш под rib, и им даде на болка во десната половина на грбот. Но, ова тело е толку агресивен и дека болката во случај на cholecystitis може да бидат дадени во десното рамо, долниот дел на грбот, па дури и ногата. Со камен може да седат, не само во жолчната кеса, но исто така и во Bayou. Камен не може да биде, и да се воспаление на жолчната кеса и канали, предизвикани од, на пример, lamblia, opisthorchis и други паразити. Обично воспаление на gall мочниот меур откриен на palpation на стомакот и дефиницијата на посебен рефлекс симптоми на воспаление на жолчната кеса. Ако постојат знаци на cholecystitis, пациентот се испраќа да се направи ултразвук на абдомен и на gastroenterologist. Ако cholelithiasis во акутната фаза – ова е хируршки третман. Штетно е оваа болест, која не може да биде на температура од горчина во устата, лабава столица, но само болка. Ова се случува кога некое време, кога се формира хронична болка.
• Воспаление на панкреасот – pancreatitis. Болката често зрачи кон грбот, само на левото. Тоа се случува кога воспаление опфаќа опашката на панкреасот. Ако воспалението е во главата, а потоа му даде болка во долниот дел на грбот во право во средината. Тука сè е појасно, акутна pancreatitis само не може да продолжи без dyspeptic феномени. Тука, во прилог на силна болка, најчесто тоа е "stabbing" абдоминална болка може да бидат гадење, повраќање. И, се разбира болката е секогаш поврзан со повреда на исхрана, е внесувањето на алкохол во комбинација со масна храна. Акутна процеси – работа за хирурзите. Бидејќи панкреасот може да почне да се вари себе, ова се нарекува necrotizing pancreatitis и бараат итна интервенција. Ако хронична процес е почитувањето на gastroenetrology. И со исклучок на исхрана масти.
• Herpes Zoster – ќерамиди. Се јавува во задната површина, често половината. Првиот болка, тогаш ладни рани во форма на мали меурчиња. Наречен еден од видовите на херпес инфекција. Лекови обично терапевт и neurologist. Болката може да биде многу силна, горење. Овој вирус се шири по должината на нерв. Понекогаш, од почетокот на болка до осип неделно и дијагноза е тешко да се утврди.

3. Ниско во грбот

• Најчеста причина — манифестации на osteochondrosis. Повреда или дегенеративни промени на прешлени на ниво на lumbosacral заеднички, болка искусни во coccyx, до ' рбетниот столб.
• Гинеколошки причини може да му даде на болка во грбот (сите зависи од анатомска позиција) воспалителни болести на женските органи.
• Urolithiasis, ако каменот поминува низ ureter, често се јавува во странична долниот абдомен, но тоа би можело да биде од позади.
• Патологијата на колкот заеднички (како во нашиот случај, која е дадена на почетокот на статијата), артритис, arthrosis, или дури и хип фрактура може да даде болка во грбот.
• Болести на аналниот отвор – хемороиди, тумори бенигни или малигни (ако е малиген тумор, тие даваат болка, не само во себе, но може да биде болка од метастази во ' рбетот, црниот дроб, белите дробови).
• Конечно, болести на простата — ова може да бидат бенигни dysplasia на простата може да биде на ракот на простатата. Овие болести се развие во зрелата возраст, според тоа, често се јавуваат за долго време, дури и без видливи симптоми, но ослабнувањето на телото можат да метастазираат во lumbar ' рбет, во белите дробови, локалните лимфни јазли.

4. Некои болести влијаат на целиот ' рбет или нејзините оддели

• Ниско во грбот – најчеста е дегенеративни промени на 'рбетот кој влијае на' рбетот. Постои polysegmental ниско во грбот. Нејзините симптоми даде симптоми во сите делови на ' рбетот, па дијагноза може да биде особено тешкотии многу често ова се случува поради остеопороза.
• Остеопороза – намалување на содржина на калциум во коските, повеќе нагласена со возраста. Мажите и жените можат да бидат од различни причини, но е иста. Кај жените во менопауза е поврзана со ниски нивоа на естроген што се на дете-имајќи возраст регулира метаболизмот на калциум, кај мажите, најчесто поради лезии на гастроинтестиналниот тракт и malabsorption на калциум. Во остеопороза коските се кршливи, тенок. Ова исто така важи и за ' рбетот. Постојат косата фрактури во најмала повреда во напредни фази.
• Повеќе myeloma припаѓа на групата на leukemias или тумори во крвта кога тумор се развива на ниво на коскената срцевина. Се зголемува бројот на хематопоетски клетки од кои расте бели клетки, под притисок на маса причини на болка во коските. Кога болеста влијае на станот коски, најчесто на стомакот, но може да биде болка во ' рбетот. Сега на зголемениот број на случаи на леукемија. Тоа е дијагностициран со присуство во урината протеини Бен Џонс, на пат е изменета на протеини, кои произведуваат туморните клетки.
• Анкилозен спондилитис и други автоимуни заболувања — кога воспаление на пршлените се автоимуни во природата, односно кога телото произведува антитела против сопствените клетки. Има зголемување на автоимуни заболувања.
• Заразни болести на ' рбетот – туберкулоза (може да се комбинираат со ХИВ инфекција), сифилис, osteomyelitis е многу ретка, но лекарот треба да ги разгледа и да знаете за нив. Tuberculous osteomyelitis е тешко да се дијагностицира, често дијагнозата конечно никогаш не се изложени, но третманот треба да биде сериозна. Туберкулозата е еден агресивен болест која било слабеење на имунолошкиот систем, тоа може да влезе во телото и да се појави во неочекуван симптоми. За минатата година го видовме две такви пациенти.

5. Постојана болка во грбот можат да укажуваат на сериозна болест

Кога следниве симптоми лекарот се сомнева на рак, и има за цел во-длабочината на испит:

• болка во грбот лошо се во третманот на болка,
• намалување на телесна маса
• ниско-треска (37-37,5 степени во кои за долго време не помине),
• анемија, намален хемоглобин, однадвор изгледа како paleness или yellowness на кожата, сина боја на усните, "кругови" под очите,
• зголемување на erythrocyte таложење го оценувате (ESR) во Општи анализи на крвта,
• крварење тенденција.

Алгоритам за испитување за болки во грбот

1. Прво на сите ќе треба да помине рутински тестови – Принцип крвната анализа, Генерален урина анализа. Ова ќе ни даде идеја на состојба на организмот, воспалителни процеси во состојба на уринарниот систем. Ако гледаме промена во урина, а веднаш потоа се сомнева дека болка е предизвикана од страна на бубрезите.

2. Biokhimicheskii крв, смета тестови за функцијата на црниот дроб (ALT, AST, билирубин, алкална phosphatase), CRP (C-реактивен протеин), ревматоиден фактор, индикатори на инфламаторна активност, количината на протеини, односот на различни видови на крвните протеини – албумини и globulins и други индикатори, ако докторот се сомнева некој вид на болест.

3. Тумор маркери – ако се сомневате дека некој neoplastic процес.

4. Тестови за инфективни болести: ХИВ, вирусни жолтици, tubercules, сифилис.

5. X-ray на рбетот, покажува промени во 'рбетниот столб, присуството на хернија на' рбетен метастази на тумори на воспаление.

6. КТ скен на ' рбетот и внатрешните органи – многу важен анкета, тоа е повеќе од x-ray видливи промени во ткивата.

7. МРИ е поскапо и информативни метод се користи за да се потврди CT скенирање резултати. Тоа е можно да се спроведе во комбинација истражување кое го фати на внатрешните органи и ' рбетот. Оваа анкета ни овозможува да се идентификуваат точните причини на оштетување на внатрешните органи.

8. Ако лекарот што мисли за некои ретка болест, што го доделува посебна истражување (за автоимуна болест, редок инфекции, повеќе во-длабочината на студии за да се утврди состојбата на телото).

Третман на болката во грбот, се разбира, се утврдуваат во зависност од причината. Но, да почнеме секогаш со лекови против болка – не-steroidal анти-инфламаторни лекови или antispasmodics.

И покрај различни причини за болка во грбот, нашите медицина е напредни доволно е да се воспостави точна дијагноза и да се започне со третманот. Што е најважно – не започне болеста и да се консултираат со лекар ако болката не оди далеку во рок од три дена, да не зборуваме долго интензивни болки.

Бидете здрави!